met dit formulier kunt u zich aanmelden als lid van onze Vereniging. Naam* Aanhef Mw.Dhr. Voorletters Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Adres* Straat + huisnummer Postcode Plaats Geboortedatum* Dag Maand Jaar Gehuwd/ ja of nee*Indien gehuwd/datum huwelijk* Dag Maand Jaar Telefoon*E-mailadres/ indien u dat heeft Wilt u zich ook als vrijwilliger inzetten ?* ja nee Misschien later Uw Bankrekening nummer (dit ivm. automatisch afschrijven als u aan een van onze activiteiten deelneemt waarvoor een bijdrage verschuldigd is).*Wilt u Gastlid worden?? Bent u al lid van een KBO elders dan kunt u bij ons gastlid worden (€ 15,00 per jaar) zodat u toch aan al onze activiteiten mee kunt doen. Wij willen dan graag uw lidmaatschapsnummer. Dit kunt u hier invullen. Toestemming* Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan KBO-Nuland om van zijn/haar rekening af te schrijven de bedragen die verschuldigd zijn voor contributie en deelname aan KBO-activiteiten.handtekening = email adres.handtekening* handtekening=email adresEventuele opmerking of aantekening.Datum MM slash DD slash JJJJ
