Formulier voor aanmelding als lid KBO Nuland - KBO Nuland

met dit formulier kunt u zich aanmelden als lid van onze Vereniging.

Naam*
Aanhef Voorletters Voornaam Tussenvoegsel Achternaam+evt. meisjesnaam
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Geboortedatum*

DD
MM
JJJJ
Gehuwd ja/nee*
Indien gehuwd/datum huwelijk*

DD
MM
JJJJ
Telefoon*
E-mailadres/ indien u dat heeft*
Uw Bankrekening nummer (dit ivm. automatisch afschrijven)*
Wilt u zich ook als vrijwilliger inzetten ?*
- ja
- nee
- Misschien later
Datum
Datumnotatie:MM slash DD slash JJJJ

Opslaan en later doorgaan